Главная arrow Туберкулез слизистой оболочки полости рта

Туберкулез слизистой оболочки полости рта

Туберкулез слизистой оболочки полости рта

Этиология. Туберкулез является хронической инфекционной болезнью, вызываемой Mycobacterium tuberculosis. На месте первичной инфекции образуется первичный воспалительный инфильтрат и увеличение регионарных лимфатических узлов — первичный комплекс. Чаще всего эти явления наблюдаются в -легких. Если инфекция внелегочная, то первичный инфильтрат изъязвляется и возбудитель гематогенным путем может попасть в легкие, слизистую оболочку рта и другие органы и вызвать специфическую тканевую реакцию. Она характеризуется участками некротического распада, которые окружены инфильтрационным валом. Основную долю инфильтрата составляют гигантские эпителиоидные клетки Пирогова — Лангханса. В инфильтрате содержится большое количество лимфоцитов и соединительнотканных клеточных образований. Так выглядит основной элемент поражения — туберкулезный бугорок.

Клинические проявления туберкулеза слизистой оболочки полости рта у детей встречаются при остром милиарном (диссеминированном) туберкулезе и при вторичной туберкулезной инфекции.

Острый милиарный туберкулез может возникнуть у детей раннего возраста. При дессеминированном туберкулезе, кроме слизистых оболочек, поражаются кожа, внутренние органы, менингеальные оболочки. В полости рта появляется большое количество бугорков, которые располагаются на языке, губах, в углах рта, на деснах, слизистой оболочке щек, твердого и мягкого неба, а также на миндалинах. В дальнейшем бугорки, содержащие микобактерии туберкулеза, превращаются в эрозии с последующим изъязвлением.

Язвы при остром милиарном туберкулезе слизистой оболочки полости рта поверхностные, покрыты желтоватым налетом. Края язвы мягкие, безболезненные, на их месте после эпителизации остаются гладкие блестящие рубцы.